Review Nguyên nhân giảm hồng cầu trong máu
Kinh Nghiệm về Nguyên nhân giảm hồng cầu trong máu Mới Nhất
Cao Thị Phương Thảo đang tìm kiếm từ khóa Nguyên nhân giảm hồng cầu trong máu được Update vào lúc : 2022-11-15 11:46:05 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc tài liệu vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha.Thiếu máu là một trong những hội chứng thường gặp phải trong những bệnh nội khoa. Đây là tình trạng lưu lượng hồng cầu thấp hơn so với tiêu chuẩn thông thường. Bệnh nhân thiếu máu nếu không phát hiện và điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến nhiều bệnh nghiêm trọng như suy tim và tử vong.
Nội dung chính Show- 1. Thiếu máu là gì?2.1. Yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn thiếu máu.2.2. Triệu chứng thiếu máu2.3 Triệu chứng gợi ý nguyên
nhân:2.4 Dấu hiệu của nguyên nhân:3. Cận lâm sàn
1. Thiếu máu là gì?
Theo tổ chức Y tế thế giới(WHO), thiếu máu là hiện tượng kỳ lạ (tình trạng) giảm lượng huyết sắc tố và số lượng hồng cầu trong máu ngoại vi dẫn đến thiếu Oxy đáp ứng cho những mô tế bào trong khung hình. Thiếu máu khi nồng độ Hemoglobin thấp hơn:
- 13g/dl (13 g/l) ở nam giới12g/dl (120g/l) ở nữ giới11g/dl (110g/l) ở người lớn tuổi
Đối với trẻ nhỏ, những giá trị thông thường rất khác nhau theo độ tuổi, đòi hỏi phải sử dụng những bảng liên quan đến tuổi tác.
Thiếu máu không phải là một bệnh, mà là là một biểu lộ của một rối loạn cơ bản (bệnh nền). Do đó, thậm chí thiếu máu nhẹ, không triệu chứng cũng nên được tìm nguyên nhân chính để hoàn toàn có thể được chẩn đoán và điều trị.
2. Triệu chứng gợi ý nguyên nhân thiếu máu
2.1. Yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn thiếu máu.
Thiếu máu có nhiều yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn.
Ví dụ, một chính sách ăn chay hay gây thiếu máu do thiếu vitamin B12, trong khi đó chứng nghiện rượu làm tăng rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn thiếu máu do thiếu folate. Một số bệnh huyết sắc tố di truyền, và một số trong những loại thuốc hoàn toàn có thể gây tán huyết. Ung thư, thấp khớp, và những chứng viêm mạn tính hoàn toàn có thể ức chế hoạt động và sinh hoạt giải trí của tủy xương hoặc làm to lách.
2.2. Triệu chứng thiếu máu
Thường phụ thuộc vào mức độ và thời gian diễn tiến của tình trang thiếu máu. Các triệu chứng như yếu, mệt mỏi, buồn ngủ, xanh xao, đau thắt ngực, ngất và không thở được khi gắng sức. Có thể có biểu lộ chóng mặt, hoa mắt, nhức đầu, ù tai, rụng tóc, mất kinh, mất ham muốn tình dục. Suy tim hoặc sốc hoàn toàn có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị thiếu oxy mô nghiêm trọng hoặc giảm thể tích tuần hoàn.
2.3 Triệu chứng gợi ý nguyên nhân:
Một số triệu chứng hoàn toàn có thể gợi ý nguyên nhân của thiếu máu:
Ví dụ: phân đen, chảy máu mũi, chảy máu trực tràng, nôn ra máu hoặc rong kinh đã cho tất cả chúng ta biết nguyên nhân do xuất huyết. Vàng da và nước tiểu sẫm màu, lúc không còn bệnh gan, đã cho tất cả chúng ta biết nguyên nhân do tán huyết. Sụt cân hoàn toàn có thể nghĩ đến ung thư. Tổn thương xương, hoặc đau ngực hoàn toàn có thể gặp ở bệnh hồng cầu hình liềm, co giật gặp khi thiếu vitamin B12.
Khámthực thể:
Cần khám thực thể toàn thân. Dấu hiệu thiếu máu không đặc trưng, tuy nhiên da xanh thường gặp khi thiếu máu nặng.
2.4 Dấu hiệu của nguyên nhân:
- Sốc mất máu (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, nhợt nhạt, thở nhanh, vã mồ hôi, lú lẫn) hoàn toàn có thể là vì xuất huyết
cấp.Sự chướng bụng ở bệnh nhân chấn thương đã và đang cho tất cả chúng ta biết xuất huyết cấp.Hồng cầu trong phân dương tính xác định có
chảy máu ở đường tiêu hóa.Vàng. da hoàn toàn có thể do tán huyết.Bệnh lý thần kinh ngoại biên gợi ý thiếu hụt vitamin B12.Chấm xuất huyết gặp ở giảm tiểu cầu hoặc rối loạn hiệu suất cao tiểu cầu.Sốt và tiếng thổi ở tim gợi ý viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, một
nguyên nhân hoàn toàn có thể xảy ra tán huyếtĐôi khi hoàn toàn có thể suy tim do thiếu máu gây thiếu oxy mô.Sốc mất máu (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, nhợt nhạt, thở nhanh, vã mồ hôi, lú lẫn) hoàn toàn có thể là vì xuất huyết cấp.Sự chướng bụng ở bệnh nhân chấn thương đã và đang cho tất cả chúng ta biết xuất huyết cấp.Hồng cầu trong phân dương tính xác
định có chảy máu ở đường tiêu hóa.
3. Cận lâm sàn
Công thức máu.
Hồng cầu lưới (RI). Số lượng hồng cầu lưới biểu thị bằng tỷ lệ % (thông thường từ 0,5 đến 1,5%) hoặc là số lượng tuyệt đối (thông thường, 50.000 đến 150.000 /μL). Giá trị cao hơn đã cho tất cả chúng ta biết tăng sản xuất , vậy nếu tăng hồng cầu lưới trong trường hợp thiếu máu chứng tỏ sự phá hủy hồng cầu, nếu thấp với sự thiếu máu đã cho tất cả chúng ta biết giảm sản xuất hồng cầu.
Tiêu bản máu ngoại vi
Đôi khi cần huyết tủy đồ và sinh thiết tủy xương
Các xét nghiệm khác để đánh giá thiếu máu:
Bilirubin huyết thanh và lactate dehydrogenase (LDH) đôi khi hoàn toàn có thể giúp phân biệt giữa tán huyết và xuất huyết; cả hai đều tăng trong tán huyết và thông thường nếu xuất huyết. Các xét nghiệm khác ví như vitamin B12 và folate, kĩ năng gắn sắt và sắt, được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ gây thiếu máu. Các xét nghiệm khác được thảo luận tùy vào đặc điểm thiếu máu.
4. Điều trị thiếu máu theo từng nguyên nhân
4.1 Thiếu máu do thiếu nguyên vật liệu
4.1.1 Thiếu máu thiếu sắt
Nguyênnhân: có bệnh lý gây mất máu như: giun móc, viêm loét dạ dày, u chảy máu, trĩ, cường kinh, rong huyết…
Chẩnđoán:
- Dấu
hiệu lâm sàng thiếu máu Công thức máu biểu lộ thiếu máu với hồng cầu nhỏ nhược sắc Định lượng Ferritin giảm < 30
ng/ml
Điềutrị: Cắt đứt nguyên nhân chảy máu, bù sắt uống 2mg sắt nguyên tố/kg/ngày. Chỉ truyền máu khi thiếu máu rất nặng
4.1.2 Thiếu máu do thiếu acid folic
Nguyênnhân: hay gặp ở người nghiện rượu, kém hấp thu, thuốc ngừa thai…
Chẩn đoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máu Công thức máu biểu lộ thiếu máu với hồng cầu to ưu
sắcĐịnh lượng Acid folic giảm
Điềutrị: Cắt đứt nguyên nhân gây thiếu acid folic + bù acid folic uống 1-5mg/ngày
4.1.3 Thiếu máu do thiếu Vitamin B12
Nguyênnhân: cắt đoạn dạ dày, thiểu năng tuyến tuỵ, viêm hoặc cắt đoạn hồi tràng… gây không hấp thu được Vitamin B12
Chẩnđoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máuCông thức máu biểu lộ thiếu
máu với hồng cầu to ưu sắcĐịnh lượng Vitamin B12 giảm
Điềutrị: vitamin B12 tiêm bắp 1000 µg/ ngày trong 7 ngày. Điều tri dài hạn 1000 µg/ tháng.
4.2 Thalassemia
Nguyênnhân: Do không bình thường di truyền cấu trúc chuỗi Hemoglobin trong hồng cầu, làm hồng cầu sống ngắn lại 120 ngày. Hay gặp là Beta-Thalass, Alpha-Thalass
Chẩnđoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máu Lách to Công
thức máu biểu lộ thiếu máu với hồng cầu nhỏ nhược sắc Sắt tăng hoặc thông thường
Điều trị: Truyền máu định kỳ ở thể trung bình – nặng. Ghép tủy từ người khỏe mạnh sớm cho tiên lượng khỏi bệnh cao
4.3 Thiếu máu tán huyết miễn dịch
Nguyênnhân: Do khung hình tồn tại kháng thể không bình thường chống hồng cầu, làm hồng cầu bị vỡ.
Chẩn đoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máu Lách to Công thức máu biểu lộ thiếu máu
với hồng cầu thông thường Xét nghiệm Coombs tìm kháng thể (+)
Điềutrị: Corticoid 1mg/kg x 4 tuần, sau đó giảm dần. Ức chế miễn dịch khác hoặc ghép tủy trong trường hợp kháng trị
4.4 Thiếu máu do suy tủy xương
Nguyênnhân: Suy tủy xương là tình trạng tủy không sản xuất đủ nhu yếu máu cho khung hình. Có thể do nhiễm trùng, hóa chất, tia xạ hoặc di truyền hoặc không rõ NN.
Chẩnđoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máu Công
thức máu biểu lộ thiếu máu với hồng cầu thông thường, hoàn toàn có thể giảm thêm bạch cầu và tiểu cầu Sinh thiết tủy cho tín hiệu
suy tủy
Điềutrị: Truyền máu, ghép tủy sớm từ người khỏe mạnh. Trường hợp do virus đáp ứng tốt với hóa trị và phác đồ diệt virus
4.5 Thiếu máu trong suy thận mạn
Nguyênnhân: Suy thận mạn làm giảm tế bào cạnh cầu thận, dẫn tới hàm lượng Erythropoietin giảm thấp
Chẩnđoán:
- Dấu hiệu lâm sàng thiếu máu Công thức
máu biểu lộ thiếu máu với hồng cầu thông thường, hoàn toàn có thể giảm thêm bạch cầu và tiểu cầu Bệnh suy thận mạn Định
lượng Erythropoietin giảm
Điềutrị: Erthropoietin tiêm dưới da cách ngày 50-150 đơn vị/kg
5. Dự phòng tình trạng thiếu máu
- Ăn uống:
vệ sinh, đúng khoa học, cân đối những thành phần, … Đặc biệt hạn chế tannin, canxi, thức uống có cồn…Chế độ sinh hoạt – thao tác cân đối, tập luyện nâng
cao sức khỏe chung để tránh những bệnh nội khoa chungĐặc biệt phụ nữ, lưu ý nhiều đến kinh kỳ, cần tương hỗ update sắt uống, ăn thức ăn giàu sắt
nếu thiếuLắng nghe khung hình và những tín hiệu nghi ngờ thiếu máu hoặc bệnh có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây thiếu máuKhám
sức khỏe tổng quát và làm xét nghiệm công thức máungay lúc có nghi ngờNên khám sức khỏe
ít nhất 1 lần/năm
Theo Bác Sĩ. CKI. Lê Tuyết Trân - Chuyên khoa Nội tiết Phòng Khám Hoàn Mỹ Sài Gòn
**Có thể bạn quan tâm:
▶ Kiểm Tra Sức Khỏe Hậu Covid -19
▶Tầm soát Ung Thư Phổi
Fanpage: Phòng Khám Hoàn Mỹ Sài Gòn
Tải thêm tài liệu liên quan đến nội dung bài viết Nguyên nhân giảm hồng cầu trong máu nguyên nhân Giảm hồng cầu
Post a Comment