Mẹo Tại sao trẻ bị não úng thủy
Thủ Thuật Hướng dẫn Tại sao trẻ bị não úng thủy 2022
Bùi Minh Chính đang tìm kiếm từ khóa Tại sao trẻ bị não úng thủy được Cập Nhật vào lúc : 2022-08-27 10:44:01 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tham khảo Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
Phóng toBệnh nhi Ôn Vĩnh Hằng (7 tuổi, TP.Hồ Chí Minh) mới được phẫu thuật đặt ống dẫn lưu dịch não tủy xuống bụng ngày 29-5 tại BV Nhi Đồng 1 - Ảnh: L.TH.H.TT - 86% trẻ bị dị tật ống thần kinh sẽ bị bệnh não úng thủy. Đây là bệnh để lại nhiều di chứng và trì trệ về tâm thần nếu điều trị chậm trễ. Tuy nhiên, bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa và điều trị được nếu biết tận dụng “thời gian vàng”...
Để lại nhiều di chứng
Nội dung chính- 1 Đại cương về não úng thủy2 Nguyên nhân gây não úng thủy2.1 Nguyên nhân bẩm sinh2.2 Nguyên nhân mắc phải3 Triệu chứng của trẻ khi bị não úng thủy4 Biến chứng của não úng thủy5 Chẩn đoán não úng thủy6 Điều trị não úng thủy6.1 Dùng phương pháp dẫn lưu để điều trị dịch não tủy6.2 Chăm sóc trước và sau khi phẫu thuậtTài liệu tham khảoVideo liên quan
Ngày 31-5 tại Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1, chị Nguyễn Thị Bo Bo - mẹ của bé Ôn Vĩnh Hằng (7 tuổi, Q.. Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh) - cho biết thêm thêm lúc hai tháng tuổi đầu cháu Hằng khởi đầu to ra. Chị đưa con đến BV Chợ Rẫy khám bệnh.
Các bác sĩ cho biết thêm thêm cháu phải nhập viện để mổ với ngân sách hơn 20 triệu đồng. Do thực trạng trở ngại vất vả, chị đành ôm con về. Lúc 17 tháng, bé mới được đoàn phẫu thuật từ thiện của nước ngoài qua mổ miễn phí tại BV Nhi Đồng 1.
Sau mổ, bé Hằng phát triển thể chất và tinh thần tương đối tốt, cháu mưu trí và nói chuyện như trẻ thông thường. Tuy nhiên, do mổ trễ nên đầu cháu Hằng vẫn rất to, không thể đi và tự ngồi được. Ngày 26-5-2006, cháu Hằng nhập viện để mổ lại do ống dẫn lưu dịch não tủy từ não xuống bụng bị đứt, phải thay ống khác.
Bác sĩ Nguyễn Đức Tuấn - khoa phỏng chỉnh hình BV Nhi Đồng 1 - cho biết thêm thêm não úng thủy là một trong những dị tật của ống thần kinh. Nguyên nhân phần lớn do bẩm sinh.
Dị tật ống thần kinh là một trong những dị tật nặng, để lại nhiều di chứng ảnh hưởng đến chất lượng môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường của trẻ sau này. Tại BV Nhi Đồng 1 mỗi năm có 52 trường hợp nhập viện, trong đó não úng thủy chiếm đa số với tỉ lệ 86%, còn sót lại là bệnh thoát vị tủy màng tủy, thoát vị não màng não...
"Thời gian vàng": dưới 6 tháng tuổi
TS.BS Vũ Thị Nhung - giám đốc Bệnh viện Hùng Vương - cho biết thêm thêm lúc bấy giờ chương trình quốc gia của Bộ Y tế mới khuyến nghị tương hỗ update viên sắt cho những bà mẹ mang thai chứ chưa nói đến tương hỗ update acid folic. Tuy nhiên, lúc bấy giờ trên thị trường có loại viên sắt phối phù phù hợp với acid folic.
Nếu thai phụ trong ba tháng đầu thai kỳ đi khám thai tại Bệnh viện Hùng Vương sẽ được bác sĩ hướng dẫn, cho toa tương hỗ update viên sắt phối hợp acid folic để phòng ngừa dị tật ống thần kinh bẩm sinh cho trẻ.
Theo bác sĩ Đức Tuấn, với bệnh não úng thủy, nếu trẻ không được mổ sớm thì nhu mô não bị chèn ép, gây ra những di chứng nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ như mù, điếc, liệt hai chi, không nói được.Tuổi phẫu thuật tốt nhất cho trẻ, hay còn gọi là “thời gian vàng”, là dưới sáu tháng tuổi. Nếu được mổ sớm cho kết quả đa số rất tốt, đầu trẻ sẽ không biến thành to do ứ nước và trí tuệ của trẻ phát triển thông thường.
Thế nhưng lúc bấy giờ đa số trẻ bị não úng thủy đến BV điều trị trễ. Một số đã quá chỉ định mổ, sẽ để lại di chứng rất khó chữa trị. Nguyên nhân trẻ điều trị trễ là vì thực trạng kinh tế tài chính hoặc cha mẹ thiếu hiểu biết về bệnh, thấy trẻ tuy đầu to nhưng ăn uống, vui chơi thông thường nên không để ý quan tâm. Cho đến khi thấy trẻ có biểu lộ bú ói, mắt lờ đờ chỉ thấy tròng trắng mới đưa đến BV.
Làm sao biết trẻ bị não úng thủy? Theo bác sĩ Đức Tuấn, với những trẻ bị não úng thủy bẩm sinh, kỹ thuật siêu âm nay đã phát hiện được sớm ngay từ khi trẻ còn trong bụng mẹ. Ngoài ra, cũng cần phải lưu ý những trẻ bị não úng thủy thường có mẹ bị đa ối trong thời kỳ mang thai. Vì vậy sau khi sinh, mái ấm gia đình cần đưa trẻ đi khám sớm để được điều trị sớm.
"Dị tật ống thần kinh hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu bà mẹ uống tương hỗ update acid folic" - bác sĩ Đức Tuấn cho biết thêm thêm. Theo bác sĩ Đức Tuấn, acid folic tương hỗ cho việc hình thành ống thần kinh được hoàn hảo nhất.
Ngoài tác dụng chống dị tật ống thần kinh, acid folic còn tồn tại vai trò quan trọng trong việc giúp ngày càng tăng hồng cầu. Nếu thai phụ sử dụng đúng còn tương hỗ làm tăng trọng lượng em bé khi sinh.
Acid folic (còn gọi là vitamin B9) thuộc vitamin nhóm B, có vai trò tương hỗ cho việc đóng ống thần kinh được hoàn hảo nhất trong thời kỳ bào thai. Tuy nhiên, acid folic chỉ có vai trò trong thuở nào điểm nhất định.
Vì vậy, thầy thuốc thường khuyến nghị phụ nữ đã lập mái ấm gia đình sử dụng acid folic trước khi có dự tính mang thai ba tháng và trong ba tháng đầu của thai kỳ. Acid folic cũng luôn có thể có nhiều trong nhiều chủng loại ngũ cốc, nhiều chủng loại rau có màu xanh đậm. Nếu trong thời kỳ mang thai ăn đủ nhiều chủng loại thực phẩm này thì không thiết yếu tương hỗ update acid folic.
Trungtamthuoc.com - Bệnh não úng thủy ở trẻ em là bệnh lý ít khi gặp, nhưng nếu không được điều trị kịp thời hoàn toàn có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Vậy để làm rõ hơn về căn bệnh này, bạn đọc hãy theo dõi qua nội dung bài viết dưới đây nhé!
1 Đại cương về não úng thủy
Bệnh não úng thủy còn được gọi trong tiếng anh là Hydrocephalus. Bệnh là vì có xáo trộn về sự hình thành, di tán và sự hấp thu của dịch não tủy. Từ đó làm ngày càng tăng thể tích của khối chất lỏng này trong khối mạng lưới hệ thống thần kinh trung ương.[1]
Não úng thủy là sự việc ngày càng tăng của dịch não tủy trong sọ nãoBình thường, dịch não tủy được sản xuất liên tục với tốc độ là 20cc/giờ, chúng được đẩy ra ngoài não thất và được lấy ra khỏi não bộ với tỉ lệ tương tự.
Khi quá trình lưu thông và hấp thu chất dịch ra khỏi não bị tắc nghẽn, làm chúng bị ứ đọng dẫn đến hiện tượng kỳ lạ não úng thủy.
2 Nguyên nhân gây não úng thủy
Có rất nhiều nguyên nhân hoàn toàn có thể gây ra tình trạng não úng thủy ở trẻ. chúng được phân thành 2 nhóm là nguyên nhân bẩm sinh và nguyên nhân phạm phải.[1]
2.1 Nguyên nhân bẩm sinh
Các nguyên nhân bẩm sinh gây não úng thủy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ như sau:
- Dị tật não gây hẹp cống Sylvius: Có đến 10% trẻ sơ sinh bị não úng thủy là vì nguyên nhân này.Có khoảng chừng 2 đến 4% trẻ bị não úng thủy do dị tật Dandy - Walker.Dị tật Chiari loại 1 và loại 2.Do nang màng nhện hoặc nứt đốt sống.Bệnh Toxoplasma bẩm sinh: Đây hoàn toàn có thể do mẹ bị nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai.
2.2 Nguyên nhân phạm phải
Nhiễm trùng: Viêm màng não, đặc biệt là vì vi khuẩn, và u nang ở não hoàn toàn có thể gây tràn dịch não hay não úng thủy.
Xuất huyết: Xuất huyết não thất hoàn toàn có thể do sinh non, xuất huyết dưới màng nhện, hay vỡ dị tật mạch máu..
Chấn thương đầu: Chiếm khoảng chừng 20% những trường hợp não úng thủy ở trẻ em, cũng hoàn toàn có thể do khối u, áp xe,...
Tăng áp lực xoang tĩnh mạch: Có thể liên quan đến loạn sản sụn.
Các phẫu thuật thần kinh hoàn toàn có thể gây chảy máu vào khối mạng lưới hệ thống não thất.[2]
U não cũng hoàn toàn có thể gây não úng thủy3 Triệu chứng của trẻ khi bị não úng thủy
Với trẻ sơ sinh, khi bị não úng thủy, trẻ thường có biểu lộ như sau:
- Kém ăn, nôn mửa.Kích thích của đầu to không bình thường, thóp của trẻ cả trước và sau đều phồng lên, ấn vào thấy căng. Đồng thời, da đầu mỏng dính hơn so với thông thường. Các mạch máu dưới da đầu nhìn thấy rõ.[3] Trẻ kém linh hoạt, dễ kích thích và co giật.
Còn những đối tượng là trẻ em thì thường có biểu lộ như sau:
- Năng lực trí não của trẻ phát triển chậm.Đau cổ, nhức đầu, buồn nôn và nôn.Thị lực giảm hoặc nhìn đôi: do phù nề chèn ép thần kinh và teo mắt.Trẻ phát triển chậm, đi lại trở ngại vất vả và hay buồn ngủ.
4 Biến chứng của não úng thủy
Khi não thất chứa qua nhiều dịch não tủy. Chúng sẽ khiến não không phát triển cả về thế chất và trí tuệ, đồng thời còn làm suy yếu thị giác ở trẻ.
Não úng thủy gây nhiều biến chứng nguy hiểmỞ một số trong những trẻ, khi áp lực nội sọ tăng lên quá cao hoàn toàn có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Não úng thủy hoàn toàn có thể gây ra những bệnh thứ cấp khác ví như xuất huyết nội tâm thất ở trẻ sinh non, nhiễm trùng não.
Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh não úng thủy ở trẻ hoàn toàn có thể khỏi được. Nhưng nếu không chữa trị thì kết quả hoàn toàn có thể dẫn đến tử vong.
5 Chẩn đoán não úng thủy
Để chẩn đoán bệnh, trước hết hoàn toàn có thể nhờ vào những tín hiệu lâm sàng như:
Sự ngày càng tăng kích thước của đầu một cách bất thông thường. Bình thường, đầu của trẻ được xác định bởi một loạt những số đo nhờ vào biểu đồ đường cong phát triển. Khi trẻ bị não úng thủy, kích thước của đầu tăng nhanh không bình thường và không tuân theo quy luật phát triển thông thường. Tuy nhiên, không phải lúc nào kích thước đầu phát triển nhanh cũng là não úng thủy. Ví dụ như, bệnh đầu to lành tính Benign cũng làm đầu to ra và phát triển lớn lên trong năm đầu tiên.
Sự ngày càng tăng kích thước của đầu là biểu lộ điển hình của não úng thủyThóp trước của trẻ phồng ra và căng lên.
Thỉnh thoảng thấy mắt trẻ nhìn xuống hoặc lé trong một lúc lâu.
Đồng thời, để chẩn đoán đúng chuẩn hơn, người bệnh cần phải cho làm một số trong những xét nghiệm như:
- Siêu âm với trẻ sơ sinh quan sát não và não thất có gì không bình thường.Chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ để xem mức độ giãn của não thất và hoàn toàn có thể phát hiện ra căn nguyên bệnh.Chụp X-quang sọ não để xem độ giãn của những khớp ở hộp sọ.Chọc dò tủy sống hay chọc giải áp dịch não tủy để phân tích và cải tổ tạm thời triệu chứng.
6 Điều trị não úng thủy
Để điều trị não úng thủy, nên phải can thiệp phẫu thuật. Các liệu pháp điều trị nội khoa không còn hiệu suất cao lâu dài trong điều trị bệnh, mà chỉ là liệu pháp điều trị tạm thời. Trong số đó phương pháp ngoại khoa được lựa chọn trong điều trị là dẫn lưu dịch não tủy.
6.1 Dùng phương pháp dẫn lưu để điều trị dịch não tủy
Dẫn lưu dịch não tủy hay còn gọi là đặt ống Shunt. Hầu hết bệnh nhân ở đầu cuối đều được lựa chọn phương pháp đặt Shunt, chỉ có tầm khoảng chừng 25% người bệnh được điều trị khỏi mà không cần đặt Shunt.
Điều trị bằng phương pháp đặt Shunt hoàn toàn có thể tránh một số trong những biến chứng của bệnh dẫn đến khuyết tật. Nhưng nếu không được dùng đúng nhóm đối tượng và đúng cách cũng hoàn toàn có thể gây ra biến chứng. Vì thế, cần lựa chọn đúng trẻ nên phải đặt Shunt và phải đảm bảo những điều kiện đặt Shunt đều đạt tiêu chuẩn trước khi sử dụng phương pháp này. [4]
Não úng thủy gây tăng áp lực nội sọCác đối tượng không lựa chọn phương pháp đặt Shunt:
- Những trẻ có đầu rất to: Bởi việc đặt Shunt ở những đối tượng này hoàn toàn có thể gây xuất huyết trong não. Và hiệu suất cao điều trị của việc đặt Shunt ở những đối tượng này cũng không đảm bảo.Những trẻ bị não úng thủy lúc không sự tăng cao của áp lực nội sọ, đầu không biến thành to ra thì không cần điều trị đặt Shunt.Những trẻ biểu lộ của nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng do ảnh hưởng của dịch não tủy thì phải điều trị nhiễm trùng trước khi để Shunt.Những trẻ có sức khỏe yếu, không đảm bảo cho việc phẫu thuật như trẻ suy dinh dưỡng, thiếu máu hay sốt cũng cần phải điều trị tiền phẫu thuật để đảm bảo những điều kiện phẫu thuật cho kết quả cao.
Một số phương pháp được lựa chọn thay thế cho đặt shunt:
- Cắt bỏ màng đệm hoàn toàn có thể được lựa chọn thay thế cho trường hợp dịch não tủy sản xuất quá mức.Trường hợp nguyên nhân gây bệnh là vì khối u, thì 80% trường hợp phẫu thuật vô hiệu khối u sẽ khỏi não úng thủy.
6.2 Chăm sóc trước và sau khi phẫu thuật
Cần hỏi kỹ tình trạng của bé từ cha mẹ. Bởi mẹ là người nắm rõ nhất tình trạng của bé cũng như những thay đổi của trẻ như triệu chứng lần đầu tiên của bé là lúc nào? Bé có những biểu lộ ra làm sao? Tình trạng điều kiện kinh tế tài chính mái ấm gia đình ra sao?
Hỏi thăm kỹ tình trạng của bé từ bố mẹThu thập số liệu về sự phát triển về kích thước chu vi đầu của trẻ. Đối với bé dưới 20 tháng tuổi, bệnh não úng thủy càng nặng thì càng ngày đầu sẽ càng có kích thước to hơn. Giải phẫu đặt Shunt chỉ lúc nào chu vi đầu trẻ tăng lên rất cao.
Cần đánh giá tình trạng của trẻ trước khi phẫu thuật. Có nên phải làm giảm áp lực nội sọ trước khi phẫu thuật đặt shunt hay là không.
Tùy thuộc vào tình trạng của bé mà xem xét xem dùng kháng sinh trước và sau khi phẫu thuật như nào?
Hướng dẫn cho phụ huynh những phương pháp chăm sóc trẻ trước và sau khi phẫu thuật để tránh những biến chứng hoàn toàn có thể xảy ra.
Ở nội dung bài viết này chúng tôi đã đáp ứng cho bạn những kiến thức và kỹ năng về bệnh não úng thủy. Hi vọng qua nội dung bài viết này, bạn hoàn toàn có thể nhận ra sớm những tín hiệu bệnh não úng thủy ở trẻ và đưa bé đi khám kịp thời.
Tài liệu tham khảo
^ Tác giả: Stephen L Nelson (Ngày đăng: ngày 4 tháng 6 năm 2022). Hydrocephalus, MedsCape. Truy cập ngày 12 tháng 10 năm 2022.^ Tác giả: Bethesda, MD (Ngày đăng: ngày 13 tháng 5 năm 2022). Hydrocephalus Fact Sheet, NIH. Truy cập ngày 12 tháng 10 năm 2022.^ Tác giả: Chuyên gia MayoClinic (Ngày đăng: ngày 3 tháng 9 năm 2022). Hydrocephalus, MayoClinic. Truy cập ngày 12 tháng 10 năm 2022.^ Tác giả: Joseph H. Piatt Jr., MD (Ngày đăng: tháng 9 năm 2022). Hydrocephalus, Kids Health. Truy cập ngày 12 tháng 10 năm 2022. Tải thêm tài liệu liên quan đến nội dung bài viết Tại sao trẻ bị não úng thủy
Post a Comment